31. januar – Nacionalni dan bez duvana

Obeležavanje 31. januara, Nacionalnog dana bez duvana, ima za cilj promociju značaja kontinuiranih zdravstveno-promotivnih aktivnosti koje ukazuju na štetne efekte upotrebe duvanskih proizvoda i izlaganja duvanskom dimu, kao i na mere kontrole duvana.

Prema poslednjem Evropskom školskom istraživanju o upotrebi duvana, alkohola i drugih droga (ESPAD 2024) među adolescentima uzrasta 13–15 godina:

Skoro svaki treći učenik je bar jednom u životu pušio cigarete (u proseku 32%). Najviše stope prevalencije zabeležene su u Mađarskoj (51%) i Slovačkoj (46%), dok su najniže na Islandu (13%) i Malti (16%). U Srbiji je 32,5% mladih uzrasta 13–15 godina probalo cigaretu.

Polne razlike pokazuju nešto veću prevalencu među devojčicama (32% naspram 31% kod dečaka). Ovaj trend je prisutan u više od dve trećine zemalja, sa najvećim razlikama u Rumuniji (47% naspram 36%) i Bugarskoj (46% naspram 36%). Međutim, u nekim zemljama ovaj trend je obrnut, naročito u Gruziji (35% naspram 24%). U Srbiji je 31,5% mladića i 33,3% devojaka probalo cigarete do 15 godina.

Trenutnu upotrebu cigareta, definisanu kao pušenje u poslednjih 30 dana, prijavljuje 18% učenika. Najveća prevalenca zabeležena je u Hrvatskoj i Mađarskoj (32%), dok je najniža na Islandu (4,2%) i u Švedskoj (8,2%). U Srbiji 24,5% mlađih od 15 godina trenutno puši.

Trenutno pušenje je češće među devojčicama u više od polovine ESPAD zemalja, sa najvećom razlikom u Bugarskoj (34% naspram 25%) i Rumuniji (30% naspram 22%), dok je u Srbiji 25,5% naspram 23,4%. Obrazac je obrnut u Gruziji (18% naspram 9,5%), gde dečaci češće puše.

Svakodnevno pušenje cigareta prijavljuje 7,9% učenika iz ESPAD uzorka, sa sličnim procentima među polovima. Najviše stope zabeležene su u Bugarskoj i Hrvatskoj (20%), dok je najniža na Islandu (0,8%). U Srbiji je ova stopa veća od proseka (13,1%) i ne razlikuje se po polu.

U proseku, 44% učenika u ESPAD zemljama izjavljuje da su bar jednom u životu koristili elektronske cigarete, a nacionalna prevalenca varira od 22% u Portugalu do 57% u Mađarskoj. U Srbiji je taj procenat 53,7%.

Odvikavanje od pušenja
Odvikavanje od pušenja može se sprovoditi na nekoliko načina:

Bihejvioralne metode:

Samoodvikavanje

Savetovališta (bihejvioralni pristup)

Farmakološke metode:

Nikotin-zamenska terapija

Nenikotinski lekovi (bupropion i citizin)

Kombinovane metode

Mere kontrole duvana
Svetska zdravstvena organizacija (SZO), nakon pokretanja Okvirne konvencije o kontroli duvana i prvih evaluacija mera koje ona predlaže, 2008. godine razvila je paket mera svrstanih u šest strategija, poznatih pod akronimom „MPOWER“:

Monitor – Praćenje učestalosti pušenja i preventivnih politika;

Protect – Zaštita ljudi od duvanskog dima na javnim mestima;

Offer – Obezbeđenje pomoći za odvikavanje od pušenja;

Warn – Upozoravanja na opasnosti od duvana putem slikovnih upozorenja na bezličnim pakovanjima duvanskih proizvoda i masovnih medija;

Enforce – Osnaživanje zabrane reklamiranja, promocije i sponzorstva duvanskih proizvoda;

Raise – Povećanje poreza na duvanske proizvode.

Situacija u Srbiji
Srbija primenjuje sve grupe mera kontrole duvana, ali postoje značajna područja za unapređenje, naročito:

povećanje akciza na cigarete (efekat smanjenja prevalencije pušenja je veći ako je povećanje cene nenajavljeno; povećanje cene cigareta za 10% smanjuje prevalenciju za 4–8%);

bolja regulacija nikotinskih i nenikotinskih proizvoda za inhaliranje;

razvoj nacionalnih kampanja za prevenciju pušenja, sa dovoljnim trajanjem i vidljivošću na nacionalnim medijskim frekvencijama, namenjenih različitim ciljnim grupama;

uvođenje potpune zaštite stanovništva od izloženosti duvanskom dimu u ugostiteljskim objektima i na otvorenim prostorima za zabavu i rekreaciju (parkovi, plaže i sl.);

uvođenje bezličnih pakovanja cigareta (bez robnog znaka);

bolja kontrola zabrane prodaje maloletnicima;

bolja kontrola zabrane pušenja na javnim mestima;

bolja kontrola zabrane oglašavanja, promocije i sponzorstva duvanskih proizvoda;

bolje regulisanje zabrane direktnog i indirektnog reklamiranja duvanskih proizvoda na društvenim medijima i zabrane njihove promocije na zabavnim i kulturnim manifestacijama, filmu, pozorištu i sl.;

obezbeđenje savetovanja u svim domovima zdravlja i besplatne farmakoterapije za odvikavanje od pušenja.

Zavod za javno zdravlje Šabac